Mô tả

MỤC LỤC

Trang

ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………………………… 1

CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………………… 3

1.1. ĐẠI CƯƠNG VỀ VIÊM TỤY CẤP…………………………………………….. 3

1.1.1. Định nghĩa viêm tụy cấp…………………………………………………………. 3

1.1.2. Lịch sử nghiên cứu viêm tụy cấp………………………………………………. 3

1.1.3. Dịch tễ học……………………………………………………………………………. 4

1.2.TRIỆU CHỨNG VIÊM TỤY CẤP………………………………………………. 4

1.2.1.Lâm sàng……………………………………………………………………………….. 4

1.2.2. Cận lâm sàng…………………………………………………………………………. 6

1.3. CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY CẤP………………………………………………… 9

1.4.CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN VIÊM TỤY  CẤP NẶNG………. 10

1.4.1. Tiêu chuẩn Atlanta 1992……………………………………………………….. 10

1.4.2.Tiêu chuẩn Atlanta hiệu chỉnh năm 2012 …………………………………. 10

1.5. CÁC THANG ĐIỂM TIÊN LƯỢNG VIÊM TỤY CẤP………. 11

1.5.1. Thang điểm Ranson……………………………………………………………… 11

1.5.2. Thang điểm Imrie…………………………………………………………………. 12

1.5.3.Thang điểm APACHE II ……………………………………………………….. 13

1.5.4.Thang điểm Balthazar……………………………………………………………. 14

1.5.5.Thang điểm CTSI …………………………………………………………………. 14

1.5.6.Thang điểm BISAP ………………………………………………………………. 14

1.5.7. Nhận xét về các thang điểm……………………………………………………. 15

1.6. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG……………………………………………… 15

1.6.1. Tiến triển…………………………………………………………………………….. 15

1.6.2. Biến chứng………………………………………………………………………….. 16

1.7.CÁC NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI    18

CHƯƠNG 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…….. 20

2.1.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU……………………………………………………. 20

2.1.1.Đối tượng…………………………………………………………………………….. 20

2.1.2.Số lượng bệnh nhân……………………………………………………………….. 20

2.1.3.Tiêu chuẩn chọn đối tượng……………………………………………………… 20

2.1.4.Tiêu chuẩn loại trừ………………………………………………………………… 20

2.2.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………………………………………………. 21

2.2.1.Thiết kế nghiên cứu……………………………………………………………….. 21

2.2.2.Tiến hành nghiên cứu…………………………………………………………….. 21

CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ……………………………………………………………. 45

CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN………………………………………………………….. 63

KẾT LUẬN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC-BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU

ĐẶT VẤN ĐỀ

Viêm tụy cấp là tình trạng viêm cấp tính của tuyến tụy với diễn biến lâm sàng thay đổi từ viêm tụy cấp thể nhẹđế